Απόξεση

Η απόξεση μήτρας είναι μια σύντομη και συχνή γυναικολογική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται μικρή ποσότητα ιστού από το εσωτερικό της μήτρας (ενδομήτριο). Μπορεί να γίνει για διαγνωστικούς λόγους, ώστε ο ιστός να σταλεί για ιστολογική εξέταση, ή για θεραπευτικούς λόγους, όταν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί αιμορραγία ή να αφαιρεθούν υπολείμματα μετά από αποβολή.

Η απόξεση προτείνεται κυρίως σε περιπτώσεις ανώμαλης κολπικής αιμορραγίας (π.χ. πολύ έντονη ή παρατεταμένη περίοδος, αιμορραγία ανάμεσα στις περιόδους ή μετά την εμμηνόπαυση), όταν στον υπέρηχο υπάρχει πάχυνση του ενδομητρίου που χρειάζεται έλεγχο, καθώς και σε παλίνδρομη κύηση/αποβολή όταν παραμένουν υπολείμματα εντός της μήτρας. Συχνά συνδυάζεται με υστεροσκόπηση, ιδιαίτερα όταν υπάρχει υποψία εντοπισμένης βλάβης (όπως πολύποδας), γιατί επιτρέπει πιο στοχευμένη αφαίρεση υπό άμεση όραση.

Η επέμβαση γίνεται στο χειρουργείο, συνήθως με μέθη ή αναισθησία. Ο τράχηλος διανοίγεται ήπια και λαμβάνεται το δείγμα από την ενδομήτρια κοιλότητα χωρίς τομές ή ράμματα. Διαρκεί περίπου 10–20 λεπτά και στις περισσότερες περιπτώσεις η γυναίκα επιστρέφει σπίτι την ίδια ημέρα, μετά από σύντομη παρακολούθηση.

Μετά την απόξεση είναι αναμενόμενες ήπιες κράμπες σαν «πόνοι περιόδου» και ήπια κολπική αιμόρροια ή καφεοειδείς εκκρίσεις για λίγες ημέρες. Συνιστάται να χρησιμοποιούνται σερβιέτες (όχι ταμπόν) και να αποφεύγονται για λίγες ημέρες η σεξουαλική επαφή και η παραμονή σε νερό (μπανιέρα, πισίνα, θάλασσα), σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού.

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες όταν η πράξη γίνεται από έμπειρη ομάδα, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν λοίμωξη, έντονη αιμορραγία ή, σπανιότερα, τραυματισμό της μήτρας/τραχήλου ή συμφύσεις (σύνδρομο Asherman). Άμεση επικοινωνία με τον ιατρό χρειάζεται αν εμφανιστεί αιμορραγία που αυξάνεται, πυρετός, δύσοσμες εκκρίσεις ή έντονος/επιμένων πόνος.